3 éves kor fölötti gyermek esetén IDE kattintva letölhető a Kérdőív.

Tisztelt Szülő.

Adminisztrációs segítséget nyújthat a kérdőív értelemszerű kitöltésével és visszaküldésével, így több időnk lesz a rendelésen beszélgetni (a narancssárga szövegezés segítség akar lenni).

A gyermek panaszáról, ha lehet, készüljön fotó vagy videó (ezt is el lehet küldeni e-mail-ben).

Korábbi fontosabb leleteket is kérem küldjék el.

A küldött adatokat bizalmasan kezeljük!

Levelét drdeakgyorgy@gmail.com címre várom.

Az e-mail tárgya kérem a gyermek neve ill. a vizsgálat időpontja legyen.

Tisztelettel, dr. Deák György

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Amennyiben nem sikerül letöleteni a szöveges filet, innen is kimásolható a kérdőiv szövege.

 

 

Családban előforduló betegségek: ...

Születés körüli anamnézis: … terhesség / … gyermek, … gyermekként, zavartalan/ veszélyeztetett (ennek oka: …) terhességből, … terhességi héten, cseppinfúziós indítással / vákuum rásegítéssel / simán / császármetszés útján, születési súly: … gramm, hossz … cm, fej … cm, mell … cm, …/…-es Apgar. Terhesség alatt fertőzések vagy károsító tényezők: …. Születés utáni események: zavartalan / besárgult / koraszülött-intenzív osztályon kezelték stb..

Csecsemőkori testi fejlődése: korcsoportnak megfelelő / átlagnál erősebb / átlagnál gyengébb volt? (kizárólag … hónapig / részlegesen … hónapig anyatejes táplálás).

Csecsemő-kisgyermekkori mozgás, beszéd/kommunikáció, figyelem fejlődése: … (rendben zajlott / volt elmaradás és miben )

Kezesség: ???. Szobatisztaság: ???.

Viselkedése/jelleme: nyugodt, barátságos, könnyen / nehezen barátkozik, hisztis, ideges, könnyen megijed, fél idegenektől, stb.

Családdal és kortársaival való kapcsolata: ...

Bölcsőde/óvodapedagógus általi jellemzése: …

Iskolai teljesítménye, tanár jellemzése: ...

Alvás: nyugodt, … óra, éjszaka nem ??? ébred meg, rémálmok, felriadások nincsenek, pihenten ébred.

Kötelező oltások: megkapta. Plusz oltás: . Környezeti káros tényezők: ...

Jelen táplálkozás (nem)? önálló: …

Széklet, vizelet: rendben.

Korábbi betegségek, gondozások, fejlesztések: ...

Állandó gyógyszer: D-vitamin, ???. Gyógyszerérzékenység, allergia: nem ismert.

 

Panaszok: ...